【4401】住院病案首页信息

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【4401】住院病案首页信息

交易说明

通过此交易上传住院病案首页信息。

重点说明

1、交易输入基本信息为单行数据，其他输入均为多行数据；

2、每次接口调用只上传一位患者的信息。

交易对象

交易发送方：医疗机构。

交易接收方：地方医保局。

输入

表 163 输入-基本信息（节点标识：baseinfo）

序号	参数代码	参数名称	参数类型	参数长度	代码标识	是否必填	说明
1	mdtrt_sn	就医流水号	字符型	30		Y	格式：定点医药机构编号+院内唯一流水号
2	mdtrt_id	就诊ID	字符型	30			医保病人必填
3	psn_no	人员编号	字符型	30			医保病人必填
4	patn_ipt_cnt	患者住院次数	字符型	5,0
5	ipt_no	住院号	字符型	30
6	medcasno	病案号	字符型	40		Y
7	psn_name	人员姓名	字符型	50		Y
8	gend	性别	字符型	6	Y
9	brdy	出生日期	日期型
10	ntly	国籍	字符型	6	Y
11	ntly_name	国籍名称	字符型	70
12	nwb_bir_wt	新生儿出生体重	数值型	6,2
13	nwb_adm_wt	新生儿入院体重	数值型	6,2
14	birplc	出生地	字符型	200
15	napl	籍贯	字符型	100
16	naty_name	民族名称	字符型	100
17	naty	民族	字符型	3	Y
18	certno	证件号码	字符型	50
19	prfs	职业	字符型	6	Y
20	mrg_stas	婚姻状态	字符型	3	Y
21	curr_addr_poscode	现住址-邮政编码	字符型	6
22	curr_addr	现住址	字符型	200
23	psn_tel	个人联系电话	字符型	70
24	resd_addr_prov	户口地址-省（自治区、直辖市）	字符型	30
25	resd_addr_city	户口地址-市（地区）	字符型	500
26	resd_addr_coty	户口地址-县（区）	字符型	500
27	resd_addr_subd	户口地址-乡（镇、街道办事处）	字符型	500
28	resd_addr_vil	户口地址-村（街、路、弄等）	字符型	500
29	resd_addr_housnum	户口地址-门牌号码	字符型	200
30	resd_addr_poscode	户口地址- 邮政编码	字符型	30
31	resd_addr	户口地址	字符型	200
32	empr_tel	工作单位联系电话	字符型	20
33	empr_poscode	工作单位- 邮政编码	字符型	6
34	empr_addr	工作单位及地址	字符型	200
35	coner_tel	联系人电话	字符型	50
36	coner_name	联系人姓名	字符型	50
37	coner_addr	联系人地址	字符型	200
38	coner_rlts_code	与联系人关系代码	字符型	20	Y		参照“与患者关系patn_rlts”
39	adm_way_name	入院途径名称	字符型	300
40	adm_way_code	入院途径代码	字符型	3	Y
41	trt_type_name	治疗类别名称	字符型	300
42	trt_type	治疗类别	字符型	3	Y
43	adm_caty	入院科别	字符型	6	Y		dept
44	adm_ward	入院病房	字符型	50
45	adm_date	入院日期	日期型
46	dscg_date	出院日期	日期型
47	dscg_caty	出院科别	字符型	6	Y		dept
48	Refldept_caty_name	转科科别名称	字符型	50
49	dscg_ward	出院病房	字符型	50
50	ipt_days	住院天数	数值型	4,0
51	drug_dicm_flag	药物过敏标志	字符型	30	Y
52	dicm_drug_name	过敏药物名称	字符型	200
53	die_autp_flag	死亡患者尸检标志	字符型	30	Y
54	abo_code	ABO血型代码	字符型	30	Y
55	abo_name	ABO血型名称	字符型	30
56	rh_code	Rh血型代码	字符型	30	Y
57	rh_name	RH血型	字符型	30
58	die_flag	死亡标志	字符型	3	Y
59	deptdrt_name	科主任姓名	字符型	50
60	chfdr_name	主任( 副主任)医师姓名	字符型	50
61	atddr_name	主治医生姓名	字符型	50
62	chfpdr_name	主诊医师姓名	字符型	50
63	ipt_dr_name	住院医师姓名	字符型	50
64	resp_nurs_name	责任护士姓名	字符型	50
65	train_dr_name	进修医师姓名	字符型	50
66	intn_dr_name	实习医师姓名	字符型	50
67	codr_name	编码员姓名	字符型	50
68	qltctrl_dr_name	质控医师姓名	字符型	50
69	qltctrl_nurs_name	质控护士姓名	字符型	50
70	medcas_qlt_name	病案质量名称	字符型	100
71	medcas_qlt_code	病案质量代码	字符型	30
72	qltctrl_date	质控日期	日期型
73	dscg_way_name	离院方式名称	字符型	200
74	dscg_way	离院方式	字符型	3	Y
75	acp_medins_code	拟接收医疗机构代码	字符型	50
76	acp_medins_name	拟接收医疗机构名称	字符型	500
77	dscg_31days_rinp_flag	出院 31天内再住院计划标志	字符型	3	Y
78	dscg_31days_rinp_pup	出院31天内再住院目的	字符型	200
79	damg_intx_ext_rea	损伤、中毒的外部原因	字符型	1000
80	damg_intx_ext_rea_disecode	损伤、中毒的外部原因疾病编码	字符型	30
81	brn_damg_bfadm_coma_dura	颅脑损伤患者入院前昏迷时长	字符型	10			格式：天数/小时数/分钟数例：1/13/24
82	brn_damg_afadm_coma_dura	颅脑损伤患者入院后昏迷时长	字符型	10			格式：天数/小时数/分钟数例：1/13/24
83	vent_used_dura	呼吸机使用时长	字符型	10			格式：天数/小时数/分钟数例：1/13/24
84	cnfm_date	确诊日期	日期型
85	patn_dise_diag_crsp	患者疾病诊断对照	字符型	20
86	patn_dise_diag_crsp_code	住院患者疾病诊断对照代码	字符型	3	Y
87	ipt_patn_diag_inscp	住院患者诊断符合情况	字符型	20
88	ipt_patn_diag_inscp_code	住院患者诊断符合情况代码	字符型	1	Y
89	dscg_trt_rslt	出院治疗结果	字符型	4
90	dscg_trt_rslt_code	出院治疗结果代码	字符型	30	Y
91	medins_orgcode	医疗机构组织机构代码	字符型	50
92	age	年龄	数值型	4,1
93	aise	过敏源	字符型	30	Y
94	pote_intn_dr_name	研究生实习医师姓名	字符型	50	Y
95	hbsag	乙肝表面抗原（HBsAg）	字符型	30	Y
96	hcv-ab	丙型肝炎抗体（HCV-Ab）	字符型	30	Y
97	hiv-ab	艾滋病毒抗体（hiv-ab）	字符型	30	Y
98	resc_cnt	抢救次数	数值型	3,0
99	resc_succ_cnt	抢救成功次数	数值型	3,0
100	hosp_dise_fsttime	手术、治疗、检查、诊断为本院第一例	字符型	30	Y
101	hif_pay_way_name	医保基金付费方式名称	字符型	20
102	hif_pay_way_code	医保基金付费方式代码	字符型	2	Y
103	med_fee_paymtd_name	医疗费用支付方式名称	字符型	200
104	medfee_paymtd_code	医疗费用支付方式代码	字符型	3	Y
105	selfpay_amt	自付金额	数值型	16,2
106	medfee_sumamt	医疗费总额	数值型	16,2		Y
107	ordn_med_servfee	一般医疗服务费	数值型	16,2
108	ordn_trt_oprt_fee	一般治疗操作费	数值型	16,2
109	nurs_fee	护理费	数值型	16,2
110	com_med_serv_oth_fee	综合医疗服务类其他费用	数值型	16,2
111	palg_diag_fee	病理诊断费	数值型	16,2
112	lab_diag_fee	实验室诊断费	数值型	16,2
113	rdhy_diag_fee	影像学诊断费	数值型	16,2
114	clnc_dise_fee	临床诊断项目费	数值型	16,2
115	nsrgtrt_item_fee	非手术治疗项目费	数值型	16,2
116	clnc_phys_trt_fee	临床物理治疗费	数值型	16,2
117	rgtrt_trt_fee	手术治疗费	数值型	16,2
118	anst_fee	麻醉费	数值型	16,2
119	rgtrt_fee	手术费	数值型	16,2
120	rhab_fee	康复费	数值型	16,2
121	tcm_trt_fee	中医治疗费	数值型	16,2
122	wm_fee	西药费	数值型	16,2
123	abtl_medn_fee	抗菌药物费用	数值型	16,2
124	tcmpat_fee	中成药费	数值型	16,2
125	tcmherb_fee	中药饮片费	数值型	16,2
126	blo_fee	血费	数值型	16,2
127	albu_fee	白蛋白类制品费	数值型	16,2
128	glon_fee	球蛋白类制品费	数值型	16,2
129	clotfac_fee	凝血因子类制品费	数值型	16,2
130	cyki_fee	细胞因子类制品费	数值型	16,2
131	exam_dspo_matl_fee	检查用一次性医用材料费	数值型	16,2
132	trt_dspo_matl_fee	治疗用一次性医用材料费	数值型	16,2
133	oprn_dspo_matl_fee	手术用一次性医用材料费	数值型	16,2
134	oth_fee	其他费	数值型	16,2
135	vali_flag	有效标志	字符型	3	Y	Y
136	fixmedins_code	定点医药机构编号	字符型	3		Y

表 164 输入-诊断信息（节点标识：diseinfo）

序号	参数代码	参数名称	参数类型	参数长度	代码标识	是否必填	说明
1	palg_no	病理号	字符型	30
2	ipt_patn_disediag_type_code	住院患者疾病诊断类型代码	字符型	30	Y
3	disediag_type	疾病诊断类型	字符型	100
4	maindiag_flag	主诊断标志	字符型	3	Y
5	diag_code	诊断代码	字符型	20	Y
6	diag_name	诊断名称	字符型	100
7	inhosp_diag_code	院内诊断代码	字符型	20
8	inhosp_diag_name	院内诊断名称	字符型	100
9	adm_dise_cond_name	入院疾病病情名称	字符型	300
10	adm_dise_cond_code	入院疾病病情代码	字符型	20	Y
11	adm_cond	入院病情	字符型	500
12	adm_cond_code	入院时病情代码	字符型	3	Y
13	high_diag_evid	最高诊断依据	字符型	30	Y
14	bkup_deg	分化程度	字符型	16
15	bkup_deg_code	分化程度代码	字符型	30	Y
16	vali_flag	有效标志	字符型	3	Y	Y
17	ipt_medcas_hmpg_sn	住院病案首页流水号	字符型	30		Y	主键
18	mdtrt_sn	就医流水号	字符型	30		Y	格式：定点医药机构编号+院内唯一流水号

表 165 输入-手术记录（节点标识：oprninfo）

序号	参数代码	参数名称	参数类型	参数长度	代码标识	是否必填	说明
1	oprn_oprt_date	手术操作日期	日期型
2	oprn_oprt_name	手术操作名称	字符型	500
3	oprn_oprt_code	手术操作代码	字符型	30
4	oprn_oprt_sn	手术操作序列号	字符型	16
5	oprn_lv_code	手术级别代码	字符型	50
6	oprn_lv_name	手术级别名称	字符型	300
7	oper_name	手术者姓名	字符型	50
8	asit_1_name	助手Ⅰ姓名	字符型	50
9	asit_name2	助手Ⅱ姓名	字符型	50
10	sinc_heal_lv	手术切口愈合等级	字符型	30	Y
11	sinc_heal_lv_code	手术切口愈合等级代码	字符型	5	Y
12	anst_mtd_name	麻醉-方法名称	字符型	50
13	anst_mtd_code	麻醉-方法代码	字符型	5	Y
14	anst_dr_name	麻醉医师姓名	字符型	50
15	oprn_oper_part	手术操作部位	字符型	10
16	oprn_oper_part_code	手术操作部位代码	字符型	30	Y
17	oprn_con_time	手术持续时间	字符型	3			分钟
18	anst_lv_name	麻醉分级名称	字符型	50
19	anst_lv_code	麻醉分级代码	字符型	30	Y
20	oprn_patn_type	手术患者类型	字符型	100
21	oprn_patn_type _code	手术患者类型代码	字符型	30	Y
22	main_oprn_flag	主要手术标志	字符型	30	Y
23	anst_asa_lv_code	麻醉ASA分级代码	字符型	50	Y		参照国家卫生健康委下发的麻醉 ASA分级代码
24	anst_asa_lv_name	麻醉ASA分级名称	字符型	100
25	anst_medn_code	麻醉药物代码	字符型	50	Y		参照国家卫生健康委下发的麻醉药物代码
26	anst_medn_name	麻醉药物名称	字符型	100
27	anst_medn_dos	麻醉药物剂量	字符型	20
28	unt	计量单位	字符型	10
29	anst_begntime	麻醉开始时间	日期型
30	anst_endtime	麻醉结束时间	日期型
31	anst_copn_code	麻醉合并症代码	字符型	30	Y		参照国家卫生健康委下发的麻醉合并症代码
32	anst_copn_name	麻醉合并症名称	字符型	100
33	anst_copn_dscr	麻醉合并症【4401】住院病案首页信息	字符型	1000
34	pacu_begntime	复苏室开始时间	日期型
35	pacu_endtime	复苏室结束时间	日期型
36	canc_oprn_flag	取消手术标志	字符型	3	Y
37	vali_flag	有效标志	字符型	3	Y	Y
38	ipt_medcas_hmpg_sn	住院病案首页流水号	字符型	30		Y	主键
39	mdtrt_sn	就医流水号	字符型	30		Y	格式：定点医药机构编号+院内唯一流水号

表 166 输入-重症监护信息（节点标识：icuinfo）

序号	参数代码	参数名称	参数类型	参数长度	代码标识	是否必填	说明
1	icu_codeid	重症监护室代码	字符型	10			院内重症监护室代码
2	inpool_icu_time	进入监护室时间	日期时间型
3	out_icu_time	退出监护室时间	日期时间型
4	medins_orgcode	医疗机构组织机构代码	字符型	50			参照医院组织机构代码
5	nurscare_lv_code	护理等级代码	字符型	30
6	nurscare_lv_name	护理等级名称	字符型	10
7	nurscare_days	护理天数	数值型	3,0
8	back_icu	重返重症监护室标志	字符型	30
9	vali_flag	有效标志	字符型	3	Y	Y
10	ipt_medcas_hmpg_sn	住院病案首页流水号	字符型	30		Y	主键
11	mdtrt_sn	就医流水号	字符型	30		Y	格式：定点医药机构编号+院内唯一流水号

输出

无。